郎医字〔2020〕42号
各科室：
根据《医院感染管理办法》等相关法律、法规、文件精神，针对现阶段新冠疫情防控常态化的要求，为进一步加强本院医院感染防控工作，确保各项措施有效落实，最大限度确保医护人员与患者的身体健康和生命安全，并根据安徽省医院感染管理质量控制中心文件（皖院感〔2020〕4号）精神要求，结合海洋之神590线路检测中心实际，决定成立海洋之神590线路检测中心医院感染防控督导员小组，通知如下：
一、成立组织机构
组长：曾祥军
副组长：陈进、陈年映
成 员：李俊俊、周 敏、余锁霞、赵明云、张永松、李 蕾、蒋毓文、
张 静、曾鸿雁、邓黄萍、高 娟、陈江洲、余付胜、夏雪青、
郭敏慧、何 敏、黄佳佳、沈红超、陈江波
下设医院感染防控督导办公室，陈年映同志兼任办公室主任。
二、工作职责
（一）院感办承担本院感控工作主体责任，应制定医院感染相关规章制度、进行全员培训考核、统计分析机构内院感情况，并对存在问题提出相应整改措施。感控督导员主要负责协助监督院感防控各项制度、措施的具体落实，协助感控管理部门开展院感日常工作。
（二）感控督导员的具体任务：
1.对照《病区医院感染管理规范》,对本院病区医院感染管理小组的工作进行督查,督促病区(科室）医院感染管理小组履职尽责。
2.在院部的组织下,根据本院院感防控薄弱环节,定期开展本院内院感防控工作交叉检查,并向医院感染管理委员提交工作报告。
3.检查对象应涵盖诊疗活动涉及的所有科室、部门和人员,检查内容应涵盖医务人员防护及行为规范、患者防护落实情况，空气、物表、环境消毒、医疗废物处理和传染源隔离等院感防控措施的落实情况。
4.按照国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强本院感染预防与控制工作的通知》（国卫办医函〔2019〕480号）文件精神，应对新生儿病房、重症医学科、血液透析中心、感染性疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应中心、预检分诊、发热门诊、隔离病房等重点科室、重点环节院感防控措施落实情况进行督查。
5.遇重大公共卫生突发事件感控督导员实行24小时轮流值班制，加强督查、督导。
三、组织保障与监督
（一）院感办应定期对感控督导员开展相关知识培训及考核，定期组织应急演练活动，不断提高感控督导员知识能力水平。
（二）本院将在1至2年内建立起一支相对稳定的感控督导员队伍，充分发挥其监督作用，不断完善人员能力评价制度，探索与院内绩效考核制度紧密衔接，不断提高本院整体感染防控能力。
（三）建立感控督导员会议和活动机制，定期组织召开会议或座谈会，畅通感染防控监督结果的沟通与反馈渠道，总结成效，分享各临床科室院感防控好的工作经验。
（四）各科室应根据《病区医院感染管理规范》要求设置病区医院感染管理小组,切实履职, 自觉接受感控督导员的督导。
（五）本院应建立感控督导员激励和保障机制,给予工作经费、工作条件和工作时间保障,在绩效考核中给予倾斜。通过评优评先等活动提升感控督导员的工作积极性和荣誉感。
（六）领导组组长负责每季度组织对感控督导员的工作情况进行考评,按年度对感控督导员工作进行考核评价。如遇特殊情况，根据需要随时督查。
（七）院感办负责对感控督导员开展相关知识培训及考核,每两年至少组织一次感控督导员应急演练活动,不断提高感控督导员知识能力水平。
附件：1.各科室医院感染防控监督员名单
2.各科室医院感染防控监督人员工作职责
海洋之神590线路检测中心
2020年6月8日
附件1：
各科室医院感染防控监督员名单
| 科室 |
感控监督员 |
督查部门 |
| 口腔科 |
夏卓华、高菲 |
医务科、院感办 |
| 门诊部 |
高娟、黄潇 |
医务科、院感办、护理部 |
| 急诊 |
陈传霞、覃安 |
医务科、院感办、护理部 |
| ICU |
刘根丰、余锁霞 |
医务科、院感办、护理部 |
| 儿科 |
盛晓燕、赵明云 |
医务科、院感办、护理部 |
| 手术室 |
曾鸿雁 |
院感办、护理部 |
| 麻醉科 |
李成 |
医务科、院感办 |
| 血透室 |
李蕾 |
医务科、院感办、护理部 |
| 感染科 |
左晓红、张静 |
医务科、院感办、护理部 |
| 耳鼻喉科门诊 |
马先葵、叶晓燕 |
医务科、院感办、护理部 |
| 眼科门诊 |
王华、刘月芳 |
医务科、院感办、护理部 |
| 内镜室 |
严晓霞、夏雪青 |
医务科、院感办、护理部 |
| 呼吸科 |
肖寺平、郝静 |
医务科、院感办、护理部 |
| 输液室 |
杨虹琴 |
院感办、护理部 |
| 输血科 |
王新平 |
医务科、院感办 |
| 临检科 |
陈江洲 |
医务科、院感办 |
| 检验科 |
芮青才、徐进 |
医务科、院感办 |
| 其他临床医技科室 |
各科室负责人 |
医务科、院感办、护理部 |
| 保洁人员、洗衣房及食堂 |
李海林 |
院感办 |
| 行政科室 |
各科室负责人 |
院感办 |
附件2：
各科室医院感染防控监督人员工作职责
一、加强科室医务人员职业防护工作，根据暴露风险级别合理、规范使用防护用具。
二、做好科室所有工作人员（包括保洁员）健康监测，每日均需进行体温监测，并做好登记，工作人员出现发热伴上呼吸道症状，有可疑接触史或旅行史应立即报告院感办，并前往新冠定点医院就诊。
三、各临床科室加强陪护人员管理，减少人员密集，每日对陪护人员进行体温测量，并登记。
四、各科室均需开展新冠相关知识培训和应急演练，并做好人员签到与记录，要求人人掌握新冠防控相关知识。
五、做好疫情期间科室环境清洁与消毒工作。
六、各科室加强对发热患者监测，科室若出现发热伴上呼吸道症状，有可疑接触史或旅行史的患者应立即单间就地隔离，汇报医务科、院感办后，按照要求进行新冠排查。
七、积极参加院部组织的医院感染防控质量督查，及时完成上级交代的有关医院感染防控工作的其它重要事宜。
